NOTRE PLAQUETTE
APTEPF
Association pour
et l’Étude des Polyposes Familiales
36, chemin de Granchamps 39 570 Courbouzon
Téléphone : 03 84 43 08 41
Bon de demande d’envoi de plaquette d’information sur la polypose adénomateuse familiale à adresser au siège social (adresse ci dessus)
Mr ou Mme : ………………………………… Date : …………………
Adresse : ……………………………………………………………….
Code postal : ………………… Ville : ………………………………..
Souhaite (nt) que l’APTEPF leur adresse ……… exemplaire(s) de la plaquette
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