NOTRE PLAQUETTE

APTEPF

Association pour la Prévention, le Traitement

et l’Étude des Polyposes Familiales

36, chemin de Granchamps 39 570 Courbouzon

Téléphone : 03 84 43 08 41

Bon de demande d’envoi de plaquette d’information  sur la polypose adénomateuse familiale à adresser au siège social (adresse ci dessus)

Mr ou Mme : ………………………………… Date : …………………

Adresse : ……………………………………………………………….

Code postal : ………………… Ville : ………………………………..

Souhaite (nt) que l’APTEPF leur adresse ……… exemplaire(s) de la plaquette

 La Polypose Adénomateuse Familiale